Рентгенограмма тазобедренного сустава в боковой укладке
На рис. 7-18 представлена хорошая латерограмма проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава в нижневерхней проекции (рентгеновский пучок направлен горизонтально), как продемонстрировано на схеме укладки — рис. 7-19. Л. Вертлужная впадина. Б. Головка бедренной кости.
B. Шейка бедренной кости. Г. Диафиз бедренной кости. Д. Область малого вертела. Е. Большой вертел.
Рис. 7-17. Рентгенограмма гааа в прямой задней проекции
Рис. 7-18. Латерограмма проксимального отдел* бедренной кости и тазобедренного сустава в нижневерхней проекции
Ж Седалищная бугристость.
А Б в
Рис. 7-19. Схема укладки проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава для латерограммы (в нижневерхней проекции)
КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ
Количество суставов, или сочленений, проксимального отдела бедренной кости и таза невелико, при этом самым крупным является тазобедренный сустав. Суставы тазового пояса, приведенные ниже, классифицированы по типу подвижности и по типу движений.
Крестцово-подвздошные суставы — суставы между крестцом и каждой подвздошной костью.
Лобковый симфиз — структура, расположенная между правой и левой лобковыми костями.
Соединение вертлужной впадины — временный сустав, который отвердевает к середине подросткового возраста.
Та юбедренные суставы — суставы, расположенные между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза.
Крестцово-подвздошные суставы — широкие плоские суставы, расположенные наклонно с каждой стороны между крестцом и каждой подвздошной костью. Эти суставы расположены под необычно косым углом, что требует специальной укладки для визуализации суставных щелей на рентгенограмме.
Крестцово-подвздошный сустав классифицируется как синовиальный сустав, он заключен в суставную фиброзную капсулу, содержащую синовиальную жидкость. Кости сочленяются посредством крепких крестцово-подвздошных связок. Вообще, синовиальные суставы по своей природе считаются свободно подвижными суставами, или диартрозами. Однако крестцово — подвздошный сустав представляет собой специальный вид синовиального сустава с ограниченными движениями, являясь, таким образом, амфиартрозом. Основанием для такой классификации служит то, что суставные поверхности кресщово-нод — взлошного сустава по форме очень неровные, а сочленяющиеся кости прилегают плотно друг к другу, поскольку их функция заключается в переносе веса тела человека. Подобная форма сустава ограничивает его движение, и полость сустава, или суставная щель, может быть малого размера или даже отсутствовать у более пожилых людей, особенно мужчин.
