Рентгеновские лучи верой и правдой 
служат человеку уже более ста лет. Рентгенография органов грудной клетки, позвоночника, других частей тела позволяет провести информативное исследование их внутреннего строения и спроецировать полученное изображение на специальную чувствительную пленку, бумагу или вывести на экран монитора.
Максимум информации можно получить при изучении образований, имеющих разную плотность, неоднородную структуру. Так, при обследовании различных органов и тканей человека на пленке или экране видны тени неодинаковой интенсивности, что позволяет отличить их друг от друга, а нормальные участки тканей – от патологических очагов.
Выполнять рентгеновские снимки необходимо в двух проекциях, что позволяет точно определить локализацию исследуемого объекта. В медицинской практике самым распространенным исследованием является рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить патологические образования в легких, сердце и сосудах, средостении, грудине и ребрах.
Рентгенография легких – основной и обязательный способ обследования всех пациентов, предъявивших жалобы, связанные с нарушением системы дыхания.
Основные показания к рентгенографии органов грудной клетки
- Появление жалоб на кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку
- Уточнение диагноза при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, опухоли легких
- Выявление признаков отека легких
- Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
- Увеличение сердца, перикардит, признаки сердечной недостаточности
- Переломы ребер, грудины, травматические повреждения легких
- Воспалительные и дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
- Наличие инородных предметов в пищеводе, желудке, трахее, бронхах
- Массовые профилактические осмотры.
Преимущества рентгенографии
- Это самый доступный и достаточно информативный метод диагностики
- Высокое пространственное разрешение метода
- Предварительная подготовка к исследованию не нужна
- Рентгеновские снимки можно хранить и использовать в динамике при проведении повторных исследований для точной оценки течения заболевания, выявления осложнений
- Оценить рентгенограмму могут не только рентгенологи, но и практикующие врачи других специальностей
- Рентгенография может проводиться как в специальном кабинете на стационарном аппарате (в положении стоя), так и в положении лежа (например, в отделении реанимации) при тяжелом состоянии пациента – в этом случае используется мобильный рентгеновский аппарат
- Рентгенография – один из самых дешевых методов исследования.
Как уже отмечалось, самым информативным (при исследовании грудной клетки) будет исследование с выполнением рентгеновских снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, что позволяет более точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в легких, исследовать корни легких, плевру, средостение, диафрагму.
Преимущества современных систем цифровой рентгенографии
- Существенное повышение качества снимков, информативности исследования благодаря применению люминесцентных пластин, электронно-лучевых преобразователей, селеновых детекторов
- Простота исследования, оперативность получения результатов (цифровое изображение доступно для анализа сразу после завершения процедуры)
- Снижение лучевой нагрузки
- Отказ от дорогостоящей рентгеновской пленки и химикатов, необходимых для проявления и экспозиции снимков
- Возможность цифровой (компьютерной) обработки полученного изображения с изменением оптической яркости и контраста отдельного участка, выполнение количественных измерений и быстрой обработке полученных результатов
- Обеспечение длительного хранения полученных результатов (создание электронных архивов памяти) и даже передачи изображений на большие расстояния через Интернет
- Высокая экономическая эффективность при массовых исследованиях.
Недостатки рентгенографии
- Статичность изображения (невозможность оценить функциональные возможности органа, системы)
- Недостаточная информативность при исследовании очень мелких патологических очагов; низкая выявляемость изменений в мягких тканях
- Использование ионизирующего излучения, которое может оказать неблагоприятное действие на организм.
Рентгенография органов грудной клетки продолжает оставаться самым распространенным методом исследования легких и сердца. Использование этого обследования в качестве скрининг-метода выявления туберкулеза и рака легких позволяет спасти миллионы жизней, обеспечивая раннее выявление этих грозных заболеваний и их своевременное лечение.
При необходимости дополнительного исследования широко используются и такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ПЭТ-КТ.
