Рентгенография грудной клетки

Рентгенография является методом фотосъемки посредством рентгеновских лучей. При ней снимаемый объект находится в тесном соприкосновении с кассетой, которая заряжена пленкой. Рентгеновские лучи, выходящее из трубки, направляются перпендикулярно к центру пленки через середину объекта. Необходимым оснащением являются кассеты с усиливающими экранами, а также отсеивающие решетки, специальная пленка.

Рентген грудной клетки является рентгенографическим исследованием органов, которые расположены за грудиной в грудной клетке, «просвечиванием» ее излучением. Это позволяет воссоздать изображение, так называемый образ органов, расположенных внутри. Принцип рентгенографии очень прост, так как пациента размещают между специальным воспринимающим устройством (кассетой, пленкой) и лучевой трубкой рентгеновского аппарата. Происходит регистрация тех изменений лучей рентгеновского излучения, возникающих при прохождении через тело пациента лучей. При прохождении через ткани излучение рентгеновское по-разному поглощается тканями. Это зависит от их структуры, например, жидкость, кровь, легочная ткань, костная, а также мышечная ткань обладают разной способностью поглощения. Большую часть этой радиации от ее начального количества в лучах поглощают кости грудной клетки, в то же время ткань легких, которая обладает повышенной воздушностью, рентгеновским лучам позволяет проходить почти беспрепятственно, то есть поглощения (рассеивания) той самой лучевой энергии не происходит.

Рентгенография грудной клетки позволяет увидеть сердце, легкие, а также дыхательные пути с кровеносными сосудами, лимфатические узлы. На рентгенограмме также визуализируются кости, т. е. позвонки, ключицы, грудина, ребра. Рентгенография грудной клетки является одним из самых распространенных исследований, которое позволяет диагностировать многочисленные проблемы.

Рентгенография грудной клетки помогает определить разные проблемы с органами и структурами в груди. Часто делаются 2 снимка, один со стороны спины, а другой со стороны груди. Но в тяжелых состояниях, делается только один из них. Если рентгенография не помогает увидеть проблему, то врач может назначить добавочные обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография, эхокардиография (ЭХО-КГ), а также МРТ (магнитно-резонансная томография).

Рентгенография грудной клетки назначается с целями:

Определение причин таких симптомов, как боль в груди, кашель, одышка.
Диагностики таких заболеваний, как пневмония, пневмоторакс, муковисцедоз, рак лёгких, ХОБЛ.
Диагностики кардиологических проблем, такие как увеличенные камеры сердца, сердечная недостаточность, легочный отек.
Выявление переломов ребер, а также повреждений легких.
Идентификация инородных предметов в желудке, дыхательных путях или легких.

Подготовиться к исследованию

Сообщить врачу о своей беременности, так как рентгенография грудной клетки часто не проводится во время беременности вследствие существующего минимального риска повреждения плода рентгеновскими лучами.

Как происходит обследование

Рентгенография грудной клетки проводится врачом-рентгенологом, а заключение делает хирург, радиолог, терапевт. Необходимо снять все украшения, одежду до талии. Нужно прижаться грудной клеткой к пластине, затем задержать на нескольких секунд дыхание. В большинстве больниц и клиник имеются портативные рентгеновские машины.

Ощущения

Не почувствуется боли во время исследования. Но можно ощутить некий дискомфорт, когда имеется боль в груди.

Риск

Всегда имеется небольшой риск повреждения тканей или клеток радиацией. Но этот риск значительно ниже преимущества самого исследования.

Результаты

Алгоритма исследования рентгенограмм

Оценка качества снимка (рентгенограммы) грудной клетки
Оценка картины теней органов грудной клетки: изучается структура мягких тканей, костной системы, диафрагмы и синусов, корней легких, легочных полей, органов средостения.

Нормальные показатели:

Легкие визуализируются нормальными по размеру, по форме, их ткань выглядит нормальной. Никаких нет наростов и образований в пределах легких. Плевральные полости выглядят также нормальными.
Сердце нормальное по размеру и по форме, в норме кровеносные сосуды.
Кости, т. е. позвоночный столб, ребра, выглядят нормальными.
Диафрагма нормальная по форме и местоположению.
Нет никаких патологических скоплений воздуха или жидкости, не идентифицировано никаких инородных предметов.
Все катетеры, трубки и другие медицинские предметы находятся в правильном положении.

Патологические показатели:

Присутствует инфекция, например, такая как туберкулез или пневмония.
Могут быть замечены проблемы, например, такие как опухоль, отек вследствие сердечной недостаточности или рана. В некоторых ситуациях понадобятся дополнительные исследования.
Может быть диагностировано заболевание клапана сердца, увеличенное сердце, скопление жидкость вокруг его.
Может быть идентифицирована проблема кровеносных сосудов, например, увеличенная аорта, атеросклероз или аневризма.
Возможно идентифицировать легочный отек, плевральный выпот, а также пневмоторакс.
Установлены переломы ребер, ключицы, плеча, или позвоночного столба.
Замечаются увеличенные лимфатические узлы, инородные предметы в пищеводе, дыхательных путях, легких.
Катетер или другие медицинские устройства из правильного положения переместились.

Что влияет на результаты теста

Невозможно задержать дыхание во время исследования.
Металлические предметы, например, такие как украшения, ремни, спинальные фиксаторы.
Ожирение.
Боли в груди.
Рубцы вследствие хирургических вмешательств на легких, изменения после хронических заболеваний.

О чем необходимо помнить

Результаты настоящего рентгенографического обследования могут часто отличаться от более ранних исследований.

Рентгенография грудной клетки не выполняется при беременности вследствие минимального риска радиации.

При некоторых заболеванияхизменения не обнаруживаются на рентгене. Например, к таким относятся: эмболия легочной артерии, маленькие опухоли и другие проблемы.

Люди рабочих специальностей, например, работающие с асбестом, регулярно делают рентген грудной клетки.