Здоровые родители - здоровые дети

Рутинная рентгенография грудной клетки у беременных - другой пример ис­следования, которое оправдано только при высокой частоте в данной стране или области туберкулеза или другого, клинически не проявляющегося, забо­левания органов грудной клетки. Обзор литературы свидетельствует об от­сутствии какого-либо научного обоснования рутинной рентгенографии грудной клетки у беременных. Bonebrake изучил 12000 дородовых рентгенограмм грудной клетки и ни у одной женщины не обнаружил неподоз-ревавшегося ранее заболевания. Mattox нашел незаподозренное отк­лонение лишь у одной из более 12 000 пациенток - это было доброкачествен­ное неинфекционное поражение ребер. Каждая рентгенограмма грудной клетки во время беременности, как бы хорошо она не была выполнена, сопровожда­ется определенным облучением эмбриона или плода. Это происходит даже тогда, когда соблюдается точное диафрагмирование и применяется защита жи­вота свинцом. Таким образом, следует сделать заключение об отсутствии по­казаний к рутинной дородовой рентгенографии у здоровых женщин.
Из-за потенциальной опасности облучения матери и эмбриона или плода рентгенографические исследования при беременности необходимо проводить только по очень узким клиническим показаниям. Рентгенография не должна применяться в акушерской практике в качестве рутинного метода исследова­ния. Ультразвуковое исследование, за исключением поздних сроков беремен­ности, является наилучшим методом определения размеров плода и особен­ностей его развития, выявления большинства аномалий плода и плаценты, неправильного положения плода и его внутриутробной смерти. Таким обра­зом, если есть возможность использовать ультразвуковые методы, необходи­мость в рентгенологическом исследовании беременных резко уменьшается, причем его не следует применять в качестве первого метода. При наличии по­казаний применение рентгенографии должно быть ограничено III триместром беременности. Ее не следует использовать для диагностики беременности, не­обходимо также избегать, насколько возможно, выполнения у беременных повторных снимков.